Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, технология ThinPrep ®)

Подготовка

Правила подготовки к исследованию
Конечной целью цитологического исследования материала из цервикального канала и шейки матки является выявление рака шейки матки и предшествующих ему состояний. Важно получить информативный материал, свободный от крови, слизи, воспалительного экссудата и лубрикантов, так как это влияет на чувствительность метода.
При осуществлении взятия материала для цитологического исследования из шейки матки следует соблюдать определенные правила.
В направлении на цитологическое исследование обязательно указываются клинические данные, диагноз, данные о менструальном цикле, прием гормональных препаратов за последнее шесть месяцев, а также особенности и место получения материала.
При профилактическом осмотре нежелательно брать соскоб:
• ранее 7-го дня от начала менструального цикла и позднее, чем за 5 дней до начала предполагаемой менструации;
• ранее 48 часов после полового контакта, использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, кольпоскопии, при наличии генитальной инфекции, во время менструации и после спринцевания. В случае наличия визуальной патологии на шейке матки соскоб следует брать независимо от указанных выше факторов.
Соскоб берется до бимануального исследования. Цитологическое исследование проводится как минимум через две недели после завершения лечения инфекционных или воспалительных заболеваний.
При необходимости повторения анализа соскоб для цитологического исследования рекомендуется брать не ранее, чем через три месяца после предыдущего взятия (во избежание потери качества биоматериала).
Нельзя промывать шейку матки физраствором, так как это может привести к получению образца с малым количеством клеток.
Перед взятием материала нужно аккуратно удалить излишек слизи и других выделений, используя инструменты с закругленными краями и марлевый тампон. При необходимости удалить воспалительный экссудат из цервикального канала.
Взятие клеточного материала производится цитощеткой Cervex-Brush специальной конфигурации, в зеркалах, во избежание попадания постороннего материала. При круговом вращении по часовой стрелке щеточка Cervix-Brush собирает клетки не только многослойного плоского эпителия эктоцервикса и призматического эпителия нижней трети цервикального канала, но и, что важно, эпителия переходной зоны.
Перенос материала во флакон с консервирующей средой должен происходить быстро.
Инструкция по взятию биоматериала.