Все будет хорошо!
Заявление на выдачу справки для получения налогового вычета
Заявление на выдачу справкидля получения налогового вычета
Прошу Вас предоставить мне справку об оплате медицинских услуг для предоставления
в налоговые органы Российской Федерацииза оказанные медицинские услуги в ООО «ОМЕДИКА»
ФИО пациента_____________________
Дата рождения пациента « » г.Паспорт пациента « » г.
серия номер дата выдачи
ИНН пациента
ФИО налогоплательщика
(ктооплачивал мед услуги)
Дата рождения налогоплательщика « » г. Паспорт налогоплательщика « __________ г.
серия номер дата выдачи
ИНН налогоплательщика____________________________________________________________
Степень родства налогоплательщика (если это не сам пациент)– мать, отец,сын до 18 лет, дочь до 18 лет, супруг, супруга – подчеркнуть нужное.
За какой период нужнасправка
Контактный телефон
Выдать справку доверенному лицу (справка выдаетсятолько в случае,если доверенное лицо подписано в заявлении и при предъявлении доверенным лицом документа, удостоверяющего личность).
ФИО доверенного лица
Срок изготовления справки 30 календарных дней.
Подпись Дата « » 20 г.