Close
Напишите нам
WhatsApp
Свяжитесь с нами
Мы перезвоним вам в течении нескольких минут
Нажимая кнопку отправить вы даёте своё согласие на обработку персональных данных
Вопрос врачу:
Когда и зачем проверять щитовидную железу?
Заболевания щитовидной железы – одни из наиболее распространенных в современном мире. А среди эндокринных патологий по частоте возникновения они находятся на втором месте после сахарного диабета. И каждый год число пациентов с этими патологиями увеличивается. Сегодня в России порядка 40% населения страдают заболеваниями щитовидной железы - эндокринного органа, который вырабатывает йодсодержащие гормоны.

Наиболее распространенные нарушения работы щитовидной железы - гипотиреоз и гипертиреоз (недостаток и избыток гормонов), тиреоидит Хашимото и Базедова болезнь (аутоиммунные патологии). В последние годы растет число онкологических заболеваний щитовидной железы.

Под действием этих гормонов происходят все самые важные процессы в организме человека. Главный гормон, вырабатываемый в щитовидной железе – тироксин (Т4). Он определяет рост и развитие организма, прочность костей, протекание беременности и даже развитие плода в утробе матери. Под его влиянием могут нарушаться сон, аппетит, снижаться либидо и возникать импотенция.Уровень Т4 находится под контролем гипофиза, который отвечает выработкой тиреотропного гормона ТТТ по принципу "отрицательной обратной связи". Именно уровень ТТГ отражает работу щитовидной железы и является ориентиром при лечении нарушения ее функции.

ВАЖНО!
Под угрозой развития заболеваний щитовидной железы находятся люди любого возраста: от новорожденных до стариков. Но наиболее уязвимые категории: это подростки в период полового созревания, беременные и недавно родившие женщины, а также женщины накануне климакса. У них гипотиреоз встречается чаще всего. У зрелых и пожилых людей заболевания щитовидной железы чаще носят аутоиммунный характер.

Чтобы контролировать состояние этого важнейшего органа и предотвращать опасные осложнения, важно проводить своевременную диагностику. Необходимость регулярных обследований щитовидки диктуется тем, что специфических симптомов, которые бы могли точно указать на ее проблемы, не существует. Поэтому основывать диагноз на наличии или тех или иных симптомов не следует.
Когда следует проверить щитовидную железу?
При планировании и во время беременности.
• резкое изменение веса.
• дискомфорт в области шеи, видимое увеличение размеров шеи.
• "выпучивание" глаз.
• отечность лица, языка, конечностей.
• осиплость голоса.
• нарушение менструального цикла.
• самопроизвольные аборты, замершие беременности.
• бесплодие (мужское и женское).
• снижение либидо, импотенция.
• постоянная слабость и утомляемость,
• сонливость, ощущение усталости по утрам.
• мышечная боль и судороги.
• ощущение жара или зябкости, невозможности согреться.
• неконтролируемая смена настроения, подавленность или депрессия.
Стоит насторожиться и при таких симптомах, как нарушение сердечного ритма, нестабильное артериальное давление, запоры или диарея, ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться. Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос также могут быть следствием нарушения работы щитовидной железы.
Какие исследования необходимо пройти?
1
Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
2
УЗИ щитовидной железы.
Какие заболевания выявляет УЗИ щитовидной железы?
Аутоиммунный тиреоидит
Диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса, Базедова болезнь);
Узловой (и многоузловой) токсический зоб (УТЗ, МУТЗ);
Узловой (и многоузловой) нетоксический зоб (УНЗ, МНЗ)
Диффузный нетоксический зоб (ДНЗ)
Злокачественные и доброкачественные образования.
Как часто нужно делать УЗИ щитовидной железы?

В большинстве регионов России наблюдается дефицит йода в организме, поэтому проводить обследование и делать УЗИ щитовидной железы рекомендуется как минимум раз в 5 лет. После 50 лет — раз в 2-3 года. Особенно важно проверяться женщинам (патологии щитовидки у них встречаются чаще). Также проводить УЗИ щитовидки нужно при планировании беременности.
Какие лабораторные анализы необходимо сдать?
Для диагностики заболеваний щитовидной железы врач-эндокринолог может назначить следующие исследования:
  • ТТГ — тиреотропного гормона. Он регулирует функци щитовидной железы, выработку Т3 и Т4, обеспечивает транспорт йода из крови в ЩЖ. При недостатке ТТГ ткань железы разрастается в зоб.
  • Трийодтиронин (Т3) — биологически активный гормон щитовидной железы, который влияет на обмен веществ, работу сердца, терморегуляцию, рост и развитие человека, отдельных органов и тканей — т. е. практически на все физиологические процессы.
  • Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.
  • FТ3 и FТ4 — свободные тиреоидные гормоны Т3 и Т4, не связанные с белком, транспортирующим их по крови.
  • АТ—ТГ — антитела к тиреоглобулину. Тиреоглобулин — прогормон для Т3 и Т4. При наличии патологий железы и аутоиммунных отклонений организм начинает интенсивно вырабатывать антитела к тиреоглобулину, в результате нарушается синтез и секреция Т3 и Т4.
  • АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4
  • Кальцитонин, или тиреокальцитонин, — пептидный гормон, регулирующий кальциевый обмен. Повышение его уровня свидетельствует о возможности медуллярного рака железы и ещё ряда заболеваний, поэтому кальцитонин используется как онкомаркер
    Важно!
    Отклонение гормонов от нормы вызывает проблемы с сердцем. Доказано, что гипертиреоз повышает риск развития мерцательной аритмии. Последние исследования показали, что избыток тиреоидных гормонов может вызвать даже внезапную остановку сердца.

    Получается, что при гипертиреозе сердце вынуждено работать на износ, а при гипотиреозе оно работает не в полную силу. Это значит, что человек ограничен в своих возможностях: его сердце не справляется с нагрузками, организм хуже снабжается кислородом, питательными веществами.
    Делаем выводы:
    1
    Ежегодный осмотр
    Каждому человеку раз в год имеет смысл сдавать анализ на ТТГ. Другие анализы на гормоны щитовидной железы здоровым людям без беспокоящих симптомов делать не нужно.
    2
    Запишитесь к эндокринологу
    Если результаты лабораторных исследований крови на гормоны щитовидной железы, а также Т3 и Т4 будут отклоняться от нормы
    3
    Начинаем с ТТГ
    Обследование на гормоны щитовидной железы начинается с ТТГ и у здоровых людей, и у пациентов, у которых эндокринолог подозревает заболевание щитовидной железы. Все остальные анализы — на Т3, Т4 и антитела к белкам щитовидной железы — уточняющие. Направление на них выдает эндокринолог после обследования.
    4
    УЗИ поможет уточнить диагноз
    Универсальным методом диагностики внутренних органов, позволяющим обнаружить любые патологии, является УЗИ. Определить точные размеры и обнаружить любые изменения строения, в том числе и опухоли, способна ультразвуковая диагностика щитовидной железы.
    5
    Расшифровывает результаты и ставит диагноз врач!
    УЗИ и лабораторные исследования крови действительно помогают уточнить диагноз, но без помощи врача разобраться не получится — ведь вариантов возможно слишком много. Обращайтесь за помощью к эндокринологу!
    6
    Будьте здоровы!
    А при возникновении подозрений запишитесь на приём по телефону: +7 (812) 382-11-69 или на нашем официальном сайте: https://omedica.ru/