Лимфедема – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое сопровождается отеками мягких тканей конечностей: чаще всего рук и ног.

Лимфедема является хронической патологией лимфатической системы, приводящей к развитию трофических изменений кожи (язвы, повышенная пигментация, экземы, уплотнение и т.д.). Однако, стоит помнить, что лимфедема лечится. Даже при запущенной третьей стадии состояние человека не безнадежно, сделать можно очень многое.

Лимфостаз можно и нужно лечить. Опыт ведущих мировых экспертов доказывает, что лимфостаз требует не только ежедневного ношения компрессионного трикотажа и ежегодных курсов консервативной терапии, но и точной диагностики и хирургического лечения.

Разные виды лечения могут достичь разных эффектов:

Комплексная физическая противоотечная терапия - КФПТ:
КФПТ - основной метод лечения лимфедемы, с которого начинается лечение отека, если он уже есть. КФПТ может эффективно лечить и пожизненно поддерживать конечность без жидкостного компонента отека при условии соблюдения рекомендаций и компрессионного режима, но не может восстановить лимфатическую систему.
У метода малая эффективность по уменьшению фиброза, не убирает избыточную жировую клетчатку.

Микрохирургия:
Микрохирургия (ЛВА, трансплантация Л/У) может частично восстановить функциональный резерв лимфатической системы и уменьшить необходимость в консервативной поддержке (снизить потребность в компрессии, уменьшить количество часов в трикотаже без возвращения отека), помочь уменьшить отек в труднодоступных для компрессии областей (тыл кисти/стопы, верх плеча/бедра, лобок).
Метод не может убрать фиброз и избыточную жировую клетчатку, не убирает в ноль необходимость в компрессионном трикотаже (см.послеоперационный протокол), не является самостоятельным способом ликвидации выраженных отеков (до операции жидкостный компонент отека необходимо убрать КФПТ).
Наиболее эффективна на ранних стадиях отека.

Липосакция:
Липосакция может убрать полностью нежидкостную часть лимфатического отека (фиброз, жировая клетчатка) после КФПТ, сделав конечности практически симметричными.
Метод не может восстановить лимфатическую систему, чаще всего усиливает зависимость от компрессионного трикотажа и/или компрессионный режим, не решает проблему отека кисти/стопы.

Врач лимфолог, реабилитолог медицинского центра О'Медика, административный директор Ассоциации Лимфологов России Александра Ровная при наличии лимфатического отека рекомендует наиболее рациональную тактику лечения:

1. Сначала при помощи комплексной физической противоотечной терапии (КФПТ) необходимо убрать - жидкостную часть отёка и зафиксировать результат трикотажем плоской вязки.
2. Если этот результат пациента не удовлетворяет полностью, при условии, что лечение проходило в специализированной клинике у сертифицированного по КФПТ специалиста, а также при условии, что пациент носит трикотаж плоской вязки индивидуального пошива, а жидкостный компонент отека в основной части конечности минимальный или отсутствует:

• если пациент хочет снизить зависимость от трикотажа, улучшить ситуацию с проксимальными/дистальными отеками, снизить частоту рецидивов рожи, необходимо выполнить обследование лимфатической системы, по результатам которых могут быть рекомендованы реконструктивные операции;

• если пациент хочет хочет убрать объем фиброза/жировой клетчатки, снизить частоту рецидивов рожи и готов носить постоянно трикотаж плоской вязки, может быть рекомендована липосакция.