Всё будет хорошо!
Лимфология
в Санкт-Петербурге
Что такое лимфедема?
Лимфедема – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое сопровождается отеками мягких тканей конечностей: чаще всего рук и ног. Лимфедема является хронической патологией лимфатической системы, приводящей к развитию трофических изменений кожи (язвы, повышенная пигментация, экземы, уплотнение и т.д.). Однако, стоит помнить, что лимфедема лечится. Даже при запущенной третьей стадии состояние человека не безнадежно, сделать можно очень многое. Главное, чтобы лечение было грамотным.
Лечение лимфостаза представляет собой сложную задачу, так как подразумевает сочетание различных технологий консервативных методик. Наиболее прогрессивный подход к лечению - комплексная физическая противоотечная терапия.
Лимфедема бывает 2 видов:
Лимфедема может возникнуть из-за врожденного порока развития лимфатической системы и разного рода ее повреждений — например, после удаления лимфатических узлов при лечении рака молочной железы (РМЖ).
  • 1
    Первичная
    развивается при врожденной особенности строения лимфатической системы (уменьшенное количество сосудов, фиброз лимфатических узлов, утолщение сосудистой стенки). Может проявляться с рождения (конгенитальная форма), до 35-летнего возраста (ранняя форма) или после 35 лет (поздняя форма)
  • 2
    Вторичная
    развивается в связи с нарушениями целостности или удаления лимфатических сосудов или узлов (последствия травм, лимфаденитов и лимфангиитов, оперативных вмешательств с удалением лимфоузлов, терапии злокачественных новообразований, сдавление лимфоузлов избыточной жировой тканью при ожирении, опухолью, воспалительным отеком и т.д.).
Симптомы и признаки развития лимфедемы
Симптомами вторичной лимфедемы являются жалобы на болезненный дискомфорт и чувство тяжести и распирания в области отека.
Основные проявления отека мягких тканей подразделяют на 3 стадии:
  • Стадия 1
    При надавливании в области отека образуется ямка, отек исчезает к утру.
    1
  • Стадия 2
    Не образуется ямка при надавливании в области отека, имеет место хроническое воспаление мягких тканей, вызывающее ранний фиброз
    2
  • Стадия 3
    Отек плотный, сохраняется постоянно, значительное увеличение отека вследствие фиброза мягких тканей.
    3
Отек может нарастать в теплую погоду, перед менструациями (у женщин), а также после длительного опущенного положения конечности. Отек может ограничивать объем движений конечности. Часто имеют место кожные изменения, включающие в себя гиперкератоз, гиперпигментацию, бородавки, папилломы и грибковые инфекции. В редких случаях пораженная конечность чрезвычайно увеличивается в размерах, а гиперкератоз становится настолько выраженным, что делает кожу похожей на кожу слона (слоновость).
Основные цели лечебной терапии
  • Улучшение оттока лимфы по поверхностным лимфатическим сосудам, уменьшение отека и предупреждение развития осложнений.
    1
  • Раннее лечение помогает предупредить серьезные осложнения (которые могут приводить даже к инвалидизации).
    2
Лимфедему диагностируют на основании данных анамнеза и осмотра, а также дополнительной диагностики: УЗИ сосудов конечностей и мягких тканей (этого обычно бывает достаточно); могут применяться также - различные варианты лимфографии, рентген, МРТ, КТ.

Лечение лимфедемы назначается после проведения диагностики, которая включает изучение истории болезни (анамнеза), физическое обследование (сканирование), при необходимости лимфосцинтиграфию. Для лечения лимфедемы используется комплексная физическая противоотечная терапия. Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях.

Перед тем, как лечить лимфостаз, обратитесь к опытному врачу в клинику «О'Медика». Только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз, проведя комплексное обследование. Лечение назначается по результатам диагностики.
Когда обращаться к врачу?
При наличии постоянных отеков на руках или ногах следует обратиться к врачу. Следующие признаки могут указывать на лимфедему:
  • односторонний (ассиметричный) отек
  • углубление естественных складок кожи
  • медленное затвердевание кожи
  • дискомфорт или боль в пораженной конечности
  • в пораженной конечности может быть покалывание
  • рецидивирующие кожные инфекции
  • сильная усталость
Согласно международным рекомендациям - наиболее эффективным лечением лимфедемы является Комплексная физическая противоотечная терапия (Complex Decongestive Therapy), которая включает в себя 4 составляющих:
  • 1
    Мануальный лимфодренаж
  • 2
    Наложение компрессионного бандажа
  • 3
    ЛФК
  • 4
    Уход за кожей
Также при необходимости важно назначение лечебного питания и снижение веса, а также профилактика осложнений и сохранение результата.
Обязательно соблюдать гигиену нижних и верхних конечностей (рук и ног), предупреждать травмы, инфекционные осложнения, например, во время проведения педикюра, маникюра.
Этого более, чем достаточно для того, чтобы не только уменьшить отек, но и сохранить достигнутый за время лечения результат.
На прием приглашаются пациенты
  • С отеками руки и ног, лимфедемой (лимфостазом), трофическими язвами
  • А также женщины после лечения рака молочной железы и онкогинекологических заболеваний с целью профилактики развития лимфатического отека руки и ног
Вы можете получить заключение специалиста или второе мнение по вопросам лечения постмастэктомического отека, слоновости, лимфостаза. В своей работе доктор применяет наиболее безопасные методы лечения, которые являются стандартом помощи пациентам в Германии и имеют один из самых высоких уровней доказательности - 1В.

Наши специалисты:
  • Ровная Александра Вадимовна.
    врач-лимфолог, реабилитолог, международный тренер по терапии лимфедемы и липидемы, и.о. административного директора Ассоциации Лимфологов России, автор и преподавателя курса по лечению лимфедемы Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
    • В 2003 году закончила английскую Гимназию N 248 с золотой медалью.
    • В 2009 году закончила медицинский факультет СПБГУ по специальности «Лечебное дело» с красным дипломом.
    • В 2011 году закончила клиническую ординатуру по специальности «Реабилитация, лечебная физкультура и спортивная медицина» на кафедре физических методов лечения СПб Медицинского Университета им.Ак. И.П.Павлова.
    • В 2012 году закончила интернатуру по специальности «Педиатрия» на базе СПБ Государственного Педиатрического Университета.
    • В 2012 году закончила в качестве дополнительного высшего образования СПб Финансово-экономический университет ВШЭ по специальности «Менеджмент в здравоохранении».
    • Также в период 2009-2013 гг закончила сертификационные циклы по специальностям «Медицинский массаж», «Массаж в педиатрии», «Физиотерапия», «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
    • 2014 год – обучение по специальности «Лимфология» в клинике Фёльди, г. Хинтерцартен, Германия
    • 2015 год – повышение квалификации по специальности «Лимфология» в клинике Фёльди, г.Хинтерцартен, Германия. 2013 и 2016 гг – углубленное обучение по направлению «Кинезиотейпинг в медицине»
    • Медицинский стаж – 10 лет, врачебный стаж – 6 лет. Со студенческих лет работала медсестрой на различных отделениях в стационарах СПб, после диплома – специалистом по детскому массажу, врачом-реабилитологом и врачом ЛФК у взрослых и детей.
  • Николаева Елена Сергеевна
    Врач онколог, хирург, лимфолог
    Стаж работы с 2017 года
    Образование:
    • Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» (2017) «Лечебное дело»
    • Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» (2019) «Хирургия»
    • Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» (2019) «Онкология
    Сертификаты и курсы повышения квалификации:
    • Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» (2019) «Комплексная физическая противоотечная терапия лимфедемы»
    • Специалист по подбору компрессионного трикотажа (круглая и плоская вязки, снятие мерок на индивидуальный пошив
    • Ассистент Ровной А.В. по проведению международных образовательных программ по КФПТ (Limpha-training, Limfedem Romania, Cyprus, etc.)
    • Член Ассоциации Лимфологов России
Почему стоит записаться на приём?
Если Вы или Ваши близкие столкнулись с отёчностью, развитием лимфедемы или липедемы - не занимайтесь самолечением! Обратитесь к опытному специалисту для своевременного решения проблемы.
Длительный приём
Консультация каждого пациента занимает не менее 1 часа.
Прием взрослых и детей
Специалист также работает со взрослыми и детьми, которые столкнулись с проблемой лимфедемы или липедемы.
Поддержка женщин, столкнувшихся с раком
Александра Вадимовна на протяжении многих лет помогает женщинам, столкнувшимся с неприятными последствиями специализированного лечения онкологии - отечностью конечностей.
Опытный практикующий врач
Практикующий врач-лимфолог, реабилитолог, специалист по кинезиотейпированию, получившая специализацию с международным правом обучения в Германии лимфологической клинике "Фёльди", главный медицинский консультант дистрибьютера BSN Jobst в РФ.
Преподаватель и тренер
Международный тренер по терапии лимфедемы и липедемы, административный директор Ассоциации Лимфологов России, автор и преподаватель курса по лечению лимфедемы Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.
Узнайте также: